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68Ga-Affibody PET显像对胃癌患者的影响及疗效监测

发布者:朱华

        最新统计数据显示,全国肿瘤新发病例380万例,每年因肿瘤死亡病例达230万。肿瘤早期诊断、精准分期与个性化治疗是解决恶性肿瘤问题的关键。人类表皮生长因子受体2(HER2),为表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)家族成员之一,在多种肿瘤组织中均有不同程度的表达。HER2扩增或过表达与肿瘤高侵袭性,易复发,死亡率增加密切相关。研究显示,在乳腺癌(20%~30%)、胃癌(7%~34%)、卵巢癌、肺癌和前列腺癌中均存在不同程度的HER2过表达,国内胃癌患者的 HER2 阳性率为12%~13%。HER2过表达往往预示患者预后差。HER2过表达的患者能够从HER2靶向治疗中获益。


        完整抗体的血液药代动力学较慢,需要半衰期相对长的核素标记,血池及肝脏背景高, 为了获得较好的图像对比度,需要较长时间点的显像(64Cu-trastuzumab 最佳显像时间为1-2 天, 89Zr-trastuzumab 最佳显像时间为标记4-6 天) 。亲和体 (Affibody) 由于其分子量小,生物分布快,可短时间内显像(1-4h),辐射低于长半衰期分子探针,核素标记亲和体在靶向HER2 显像中显示出独特的优势。


        北京肿瘤医院核医科心杨志主任团队获得北京肿瘤医院伦理的批准(批准号2018KT61),进行了68Ga-NOTA-MAL-Cys-MZHER2:342 PET/CT在胃癌患者的显像研究,结果显示68Ga-ZHER2 PET/CT显示HER2阳性胃癌患者中注射药物1小时全身病变显像清晰,明显早于64Cu标记(2天)和89Zr标记(5-8天)的完整抗体, 该成果在核医学权威期刊European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging上发表,提示68Ga-ZHER2 PET/CT对胃癌患者HER2表达病灶的无创性评价具有潜在价值,可为胃癌患者的治疗提供全面的依据,值得进一步研究。

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